□ 特约记者 陈静 通讯员 夏雨晴

近日，福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科团队，为一名7个月大的面部坏死缺损婴儿实施皮瓣游离移植术，创下国内婴幼儿面部感染坏死穿支皮瓣移植最小年龄纪录。目前，患儿已恢复面部基础轮廓，返回家中等待二期功能重建手术。

不久前，这名患儿因面部严重感染，右侧面颊出现了8厘米×6厘米大小的全层组织缺损，面颊、鼻翼、上唇等地方也被细菌蚕食。由于治疗难度大，家属带患儿来到福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科进行治疗。

考虑到患儿年龄较小、面部坏死缺损严重，手术难度较大，口腔颌面外科林李嵩教授、邱宇主任医师带领团队进行多次会诊，最终决定采用难度最大的皮瓣游离移植术。“该术式不仅需要克服婴幼儿血管纤细（直径＜1毫米）、组织脆弱的解剖学难题，更要重建面部三维立体结构，为二期修复打下基础。”林李嵩介绍说。

为确保手术顺利实施，林李嵩、邱宇带领团队会同重症医学科、麻醉科、手术室、儿科、新生儿科及药学部，为患儿制定详细周密的治疗方案；手术及麻醉团队反复根据患儿面部缺损进行手术预演；小儿医护组制定精准的液体管理方案和抗生素治疗方案；手术护理组配置超级显微外科专用显微手术器械。

手术当天，按预定方案安全迅速地切开气管后，林李嵩、邱宇迅速完成患儿右面部创面清理与受区的各项准备工作。同时，高炳菊主治医师制备股前外侧游离皮瓣。就在此时，意外情况出现了。医生发现患儿的下肢血管变异，旋股外侧动脉降支无法作为皮瓣血管。手术团队立即决定采用非常规横支穿支皮瓣作为替代方案，但由于穿支血管非常纤细，直径不到0.5毫米，手术难度再次升级。

医护团队将供区穿支皮瓣断蒂转移至患儿面部后，运用超级显微外科技术，将显微镜放大倍率调至21.3倍，成功将患儿左大腿穿支皮瓣与右侧面颊的血管接通，完成右侧面颊的修复重建。手术历经10个小时，在麻醉团队的保驾护航下，患儿生命体征始终平稳。术后，患儿转入重症监护室进行进一步治疗。

术后10余天里，在重症监护室医护团队的精心治疗护理下，患儿“新生”的右侧面颊血运良好，供受区创面愈合良好。出院时，患儿已恢复基本面部轮廓，为二期功能重建奠定了基础。

“这不仅是技术的突破，更是对生命极限的挑战。我们始终相信，医学的温度就体现在为每个平凡生命创造希望。”林李嵩说。