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男子血压飙升以为天气湿热所致 不料查出罕见肾上腺巨大肿瘤
2025-07-25 18:17:15 楚燕 来源:厦门日报  责任编辑:王玥  

厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈嘉俊)周先生头痛、头晕,血压波动大。他以为是天气湿热所致,没想到在医院查出肾上腺巨大肿瘤,随时可能致命。近日,在厦门医院,医生为周先生成功“拆弹”。

前不久,周先生在当地医院体检发现右肾上腺巨大肿物,最长直径约11厘米,怀疑为嗜铬细胞瘤,需手术切除。嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,多见于青壮年,高发年龄为30-50岁。肿瘤可分泌过量儿茶酚胺,造成患者持续性或发作性高血压,伴心悸、头疼、出汗等,严重时并发高血压危象、休克、颅内出血、心力衰竭、心室纤颤、心肌梗死等。

此类手术风险高、难度大。首先,嗜铬细胞瘤很“敏感”,会异常分泌去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性物质,围手术期可能因麻醉诱导、术中操作,甚至体位摆放等原因,造成儿茶酚胺突然大量释放,导致严重高血压,甚至心力衰竭、脑卒中。而且,切除肿瘤后,血压可能急剧下降,甚至出现低休克危及生命。

周先生辗转当地多家医院,始终未能得到有效治疗。正当他打算远赴上海求医时,朋友建议他到复旦中山厦门医院看看。

在复旦中山厦门医院,知名泌尿外科专家郭剑明教授详细了解其病情后,认为可以使用最新一代达芬奇手术机器人Xi系统辅助,进行嗜铬细胞瘤切除手术。

该系统有更好的清晰度及放大倍数,仿真手腕器械比人手更加灵活自由,特别适合在狭小的空间内进行手术,可降低缝合难度、缩短手术时间、减少术后并发症发生。

除了先进设备加持,嗜铬细胞瘤手术还需要加强围手术期管理。医疗团队采取多种手段,帮周先生把血压控制在正常水平,进一步降低了手术风险。

术中,医疗团队时刻关注血压等指标变化,最终耗时仅1小时,精准切除与肾脏、肝脏、下腔静脉等紧密黏连的肿瘤,并保留了肾脏。

在泌尿外科医护团队的精心照顾下,周先生术后24小时即下地行走,恢复正常饮食,如今已顺利出院。


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