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与橘瓣的生死争夺战
2026-03-12 11:12:37 郑艺姝 陈春露 来源:健康报  责任编辑:王玥  

“多亏你们的精心救治,给了我老伴第二次生命。”日前,在福建省南平市第二医院呼吸内科病房里,饶阿姨为57岁的郭大叔办好了出院手续,向医护人员致谢。

家住南平市武夷山市的郭大叔是一名脑出血后长期卧床患者。他在吃砂糖橘时突然发生呛咳,随即出现呼吸困难等症状。家属紧急将其送往当地医院。肺部CT检查结果显示其左主支气管异物堵塞,高度怀疑为橘瓣卡住气道。

病情危急,当地医院因救治条件有限,于当日深夜将其转至南平市第二医院。该院立即启动多学科会诊,第一时间召集呼吸内科、麻醉科、重症医学科、耳鼻喉科团队火速赶到急诊科抢救现场。急诊科团队迅速给予无创呼吸机辅助呼吸,维持基本氧供应。随后,麻醉科郑慧杉主治医师紧急实施气管插管,建立人工气道,稳住患者“生命线”。

详细评估患者病情并取得患者家属同意后,医疗团队迎难而上,由呼吸内科叶君副主任医师实施床旁支气管镜下异物取出术。

术中,支气管镜下清晰可见两瓣粘连的橘肉紧紧堵塞在患者的左主支气管,导致其左肺几乎无法通气。由于异物位置深、支气管内空间狭小,操作难度极大。叶君与周顺琴主管护师紧密配合,巧妙运用异物网兜套取橘瓣。经过多次尝试,终于将橘瓣兜住,小心翼翼地拖离气道。

然而,当异物网兜拖出患者的声门位置后,一瓣“不听话”的橘瓣突然被卡在患者右侧的梨状窝处,经耳鼻喉科医生协助仍未能取出。此时,该橘瓣随时可能再次掉入气道、堵塞气管,现场情况再次变得棘手起来。关键时刻,叶君临危不乱,通过交替使用异物网兜和异物钳进行精细操作,终于成功将残留橘瓣完整取出。

叶君表示,此次成功救治,离不开医院多学科协作机制的高效运转。从急诊科初步处置、多学科联合快速会诊,到精准实施手术,各环节无缝衔接,大家齐心协力共同为患者赢得了宝贵的生机。(特约记者 郑艺姝 通讯员 陈春露)


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