糖友忽视眼表筛查 角膜溃疡穿孔险失明

医生提醒：糖尿病不仅伤眼底，也易“侵蚀”眼表

厦门网讯（厦门日报记者 张玉榕 通讯员 梁尘）许多人对糖尿病的眼部危害仅关注视网膜病变，而对眼表损害认识不足。有15年糖尿病史的洪阿姨就因此险些失明。她血糖长期控制不佳，也从未进行过规范的眼部检查。近日，她因左眼疼痛难忍就诊，才发现角膜已溃疡穿孔。经厦门眼科中心紧急进行角膜移植手术，成功保住视力。

洪阿姨患有2型糖尿病15年，入院时，其糖化血红蛋白高达9.8%，明显高于正常参考值（4.0%～6.0%）。厦门眼科中心眼表与角膜病学科带头人吴护平教授介绍，洪阿姨就诊时，右眼可见中量点状上皮缺损，左眼在角膜缘内发现直径约2.5毫米的穿孔，同时伴有角膜基质水肿。若不及时救治，存在失明风险。

在内分泌科的联合治疗下，洪阿姨的血糖控制到了安全范围，吴护平教授随即主刀，为其实施左眼穿透性角膜移植术。术后一周复查，洪阿姨眼部疼痛完全缓解，视力逐步恢复。但术后仍需长期规范控糖，并定期进行眼底及眼表专项筛查。

临床上，类似洪阿姨的患者并不少见。吴护平教授指出，长期高血糖会诱发多种眼部病变，既损伤眼底，也会侵害眼表。不少糖友重视眼底筛查，却常常忽略眼表问题。加之糖尿病相关眼表损伤早期症状与普通干眼症相似，隐蔽性强，容易被忽视甚至误诊。

对此，吴护平教授建议，糖尿病患者应严格控制血糖，这是预防各类糖尿病眼病的基础。除常规眼底检查外，定期进行眼表健康评估同样重要。唯有早发现、早干预，方能有效防范严重眼表损伤，守护视力。