近日，由中国胸痛联盟预审专家、龙岩市胸痛救治单元验收组长李卫国，验收组专家林勇，验收组秘书林丽莉，以及武平县总医院胸痛中心负责人曾清能组成的专家组，完成了对武平县岩前、桃溪、中堡3家卫生院胸痛救治单元的现场评审验收。这一单元的建设，旨在进一步规范和提升基层胸痛救治能力。从“看上病”到“看好病”，让群众在家门口就能获得及时、规范的诊疗，正是龙岩市医改向纵深推进带来的深层变革。

近年来，龙岩市立足实际，聚焦医疗品质提升，重点领域改革不断创新，成功入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范城市、医保 DIP 付费改革试点城市，多项经验获全国推广。

强基层——让群众家门口看得上病

昨日，上杭县溪口镇卫生院家庭医生王江富像往常一样走进村民家中，为术后老人换药换引流袋。“以前卧床老人换药难出门，现在上门服务解难题，乡亲们的就医需求能及时满足了。”家庭医生王江富说。

这样的变化得益于龙岩市推行的乡村卫生健康服务一体化管理。

根据市卫健委出台的《龙岩市实行乡村卫生健康服务一体化管理实施方案》，在常住人口800人以上行政村，由乡镇卫生院延伸举办一体化村卫生室，实行药品、人员、财务等“六统一”管理，乡村医生实行“县统乡聘村用”，与其他聘用人员实行同岗同酬。比如，在上杭县，一体化管理村医共197名，其中45岁以下占比达68%，同比提升35个百分点，村卫生室日均服务村民20-30人次；村医年收入从3万元增至近8万元。

服务能力的提升，不止于村一级。龙岩市大力推进紧密型县域医共体建设，深度整合县乡级医疗卫生机构。目前，全市7个县（市、区）建成实体化总医院，推行“一院五部八中心”运行机制，打造30个县域医疗卫生次中心，其中15个达到二级医院水平，9个入选省级重点乡镇卫生院。

“县级公立医院带县域次中心，县域次中心帮扶托管周边一般卫生院，卫生院延伸举办村卫生室”——这套整合型服务体系，正逐步破解基层医疗“小散弱”问题。

数字技术也在为基层赋能。龙岩市建设了全域贯通的全民健康信息平台。县域26家公立医疗机构、30个县域次中心、102家一般卫生院（社区卫生服务中心）实现数据实时交互。

同时，医学影像云平台则打造了“基层拍片-上级诊断-手机调阅”的服务闭环。2024年度，全市次中心CT检查量同比增长55.25%，为群众节约就医成本近150万元。

资源共享是提升基层能力的关键一环。全市全面建设心电、影像、检验等“八大中心”，构建“分布式检查、集中式诊断”服务新模式。

家庭医生签约服务在持续深化。全市围绕“扩面、提质、增效”总体要求，增加服务供给，增强签约群众的获得感。比如，长汀县从“小药箱”“小积分”“小团队”入手，让家签服务“以小见大”，经验做法在全国推广。

减负担——让群众就医路上少花钱

“以前办慢病认定要跑医院、跑医保，现在手机点一点就行了。”新罗区参保居民陈女士通过闽政通APP，仅用几分钟就完成了高血压特殊病种认定。

为了让参保居民更加便利，市医保局持续聚焦群众急难愁盼，推出医保便民“五不愁”举措：乡村缴费、乡村报销、慢病服务、基层用药、“一老一小”的医保事项办理全都不愁。目前，全市1242家村卫生室纳入医保定点，设村卫生室的行政村医保定点覆盖率达100%。

在全省率先上线“医保+DeepSeek”人工智能服务平台，为参保群众提供全天候AI解答服务，上线后诉求件同比下降19%，获国家医保局肯定并宣传推广。建设“红土医保驿（e）站”24个，在全市范围内147家定点医疗机构、210家定点零售药店投置医保综合服务智能终端，推动医保业务刷脸办、就近办。

药耗集采持续发力。2025年，龙岩市跟进落实上级药品集采22批892个、耗材集采24批51类，累计采购7.63亿元，相对节约医药费用7.53亿元。探索市级普耗集采，完成两批7类耗材集采，价格平均降幅30%、最高降幅85.27%。

支付方式改革不断优化。龙岩市高质量完成DIP支付方式改革三年行动计划，被确定为全省DIP改革示范点、APG门诊付费改革试点，在全国DIP支付方式改革大会上作经验介绍。

优资源——让群众家门口就能看名医

近日，龙岩市第二医院会议室内，中山大学孙逸仙纪念医院杨琼琼教授正在主持2026年名医工作室工作计划汇报会。这位从闽西走出去的知名肾病专家，每月率团队定期从广州返乡坐诊带教，将顶尖技术引入家乡。

依托名医工作室，龙岩市第二医院肾内科搭建起标准化APD（自动腹膜透析）诊疗流程，填补了区域内多项肾病诊疗技术空白。

这是龙岩借力优质医疗资源的缩影。近年来，龙岩市嫁接“湾区”“特区”优质资源，建立名医工作室89个，合作共建重点专科123个，输送65项新技术新项目。“岩籍名医”项目成效显著，共建设名医工作室44个，精准培养医疗骨干102名，累计实施新医疗技术57项，为患者节省资金1900余万元，群众在家门口就能实现名医诊疗。

记者手记

改革好不好，群众说了算。家庭医生上门换药、名医工作室返乡坐诊......这些变化，都是龙岩推动医改的缩影。每一个具体问题的解决，都是改革落地的证明。让乡村医生留得住，让优质资源沉下去，让群众少跑腿、少花钱。在家门口看得上病、看得好病，这就是老百姓最实在的获得感。（龙岩融媒体记者 梁熙 通讯员 张冰琳 周涛）