厦门网讯（厦门日报记者 罗子泓 实习生 许露文）您有没有过这样的经历？早上起床想跟家人说句话，一开口，声音却像“破锣”一样沙哑；开了一整天会，下班时嗓子又干又痛，连话都不想说……这可能不是简单的“上火”，而是你的声带在“求救”。

4月16日是世界嗓音日，本报邀请厦门大学附属中山医院嗓音科主任庄佩耘，为市民读者揭开嗓音背后的健康密码。

指甲盖大小的声带

每秒振动百次发声

嗓音从哪发出来？答案就藏在喉咙深处那对小小的声带上。

“声带确实不大——成年女性的长约1.5厘米，男性的约2厘米，相当于一枚小指甲盖的长度，宽度及厚度也就几毫米。”庄佩耘打了个比方。不要小看这对声带，正是它们的振动，才能让人能说话、唱歌，自由地表达喜怒哀乐。

声带虽薄，却分为五层，层层相扣，又各有作用，结构十分精密。人发声时，气流冲击声带，声带便以极高的频率振动起来——通常来说，女性每秒约200到300次，男性约100到150次。声带表面的黏膜像水波一样层层涌动，从而产生清亮的声音。更神奇的是，这样的运动，人的肉眼是看不见的。

正因为精密，声带也显得脆弱。任何一个环节出现问题，都可能导致声音嘶哑、说话费力。“普通人嗓子坏了，无法及时回应家人的呼唤；配音演员、歌手等以嗓音为职业的人，事业也可能因此停摆。”庄佩耘说。

咽喉是“窗口”

有时能发出疾病预警

不少人觉得，嗓子哑了就是感冒或上火，其实不然。庄佩耘及其团队在临床实践中发现，咽喉虽小，却是多种全身性疾病的早期“窗口”。

一位年轻的医疗从业者，有声音嘶哑、说话易疲劳的困扰。通过动态喉镜评估，医生发现，其环杓关节异常充血水肿。在庄佩耘的建议下，其进一步检查竟确诊了类风湿性关节炎。

还有一位外地的年轻姑娘，因声音不好来厦就诊。动态喉镜下显示，其声带上隐约有一点突出，形如竹节，那一小块区域的振动及声带黏膜波明显较弱。继续深入检查，竟是早期的系统性红斑狼疮——彼时，皮肤上典型的红斑体征尚未显现。

不仅是上述病例，庄佩耘团队通过细致完整的嗓音功能评估，还帮助许多患者发现了早期的全身性疾病，其中包括渐冻症、结缔组织病、重症肌无力、帕金森病，以及甲状腺癌、食管癌、纵膈肿瘤等早期肿瘤。

老师是用嗓大户

科学发声才能“可持续”

近年来，庄佩耘团队在厦门市120多所学校开展了科普讲座及义诊。他们发现，教师是嗓音问题的高发人群之一。“不少新教师在入职前三年，就出现了声带方面的问题。他们用嗓频率高、强度大，却缺乏科学用嗓的知识。”庄佩耘说。

一些班级中负责带读的学生，也有同样的问题。“许多孩子被要求大声朗读，追求‘声音响亮’。”庄佩耘解释说，一味用喉咙使劲喊叫，会让声带频繁猛烈地撞击，久而久之形成声带小结，声音变得沙哑。打个比方，这好比一辆汽车，长期猛踩油门却从不保养，发动机迟早会出故障。

有人会问：说话用嗓是与生俱来的能力，为何还要学习？“跑步人人都会，但专业运动员需要教练指导正确姿势，以避免关节损伤。发声也是如此，因为声带本质上就是运动器官。”庄佩耘强调，唯有科学地用嗓、发声，才能让嗓音健康可持续。

提醒

科学“养声”有方法

喝水要“小口慢饮”

喝水是护嗓的基础。小口、持续地喝水，能让水分被慢慢吸收，声带上的“水化层”保持湿润，振动起来更顺畅。此外，市民也可以在办公室备一杯热水，张口吸吸水蒸气，直接湿润咽喉。冬天开暖气，夏天开空调，都特别容易使人声带干燥，更需要注意补水。

养嗓先养胃

咽喉反流是嗓音的“隐形杀手”。有些人晨起时感觉喉咙有痰、声音沙哑，究其原因，或是夜里胃内容物反流灼伤了声带。而且不仅酸反流会损伤咽喉，碱反流也占到很大一部分。所以反流精准治疗也非简单的事情。庄佩耘还提醒，睡前别吃太饱，减少刺激性饮食，把胃养好，嗓子才能好。

“字正腔圆”地说话

庄佩耘说，“字正腔圆”地说话，能调动嘴唇和舌头等的力量，把用力点转移到唇、舌、齿，喉部肌肉就能得到放松，喉咙自然不容易累。

警惕这些就医信号

长期吸烟饮酒者，若声音嘶哑超过两周未见好转，应及时就医，切勿拖延——很多声带病变正是从这一步开始的。此外，总觉得说话吃力、音量变小、高音上不去，又或者伴随吞咽不适、关节疼痛等其他全身症状——出现以上情况时，也要尽快就医排查。