医联体帮扶，要精还要准

助推分级诊疗

专科协作组还有一个显著特点，就是对双向转诊的促进非常有效。

近日，闽侯县有位突发心梗的患者陈先生，通过绿色通道进入福州总医院胸痛中心，抢回一条命，术后第三日便出院回家。然而因为这次发病，他发现原来自己患有高血压，需要长期服药。在出院时，他的病历资料被传回闽侯县医院，并被告知日后的复诊和开药不用再出县城了。

陈先生很乐意。他说：“县医院的医生能够第一时间准确判断我的病情并急救得当，我相信后续的复诊和健康管理他们也能胜任。”

据了解，胸痛中心专科协作组从去年2月起开始试运作以来，像陈先生这样的下转病人正在增加。罗源县医院副院长黄乃澄告诉记者，专科医联体模式运作以来，由县医院通过绿色通道上转的心内科病人有近百人，超过半数通过双向转诊回到县医院做后续治疗，并接受县医院及乡镇卫生院提供的健康指导。“走绿色通道上转病人只是双向转诊的第一步，只有后续复诊和日常健康管理回到基层，双向转诊才真正实现，分级诊疗才有望实现。”他说。

据了解，我国农村心血管病死亡率已基本与城市持平，未来大有超过城市的趋势。然而长期以来，农村缺医少药，医疗条件落后，医生对于一些健康理念的更新也慢。很多大型的学术会议，邀请了很多省内大医院的专家来参与，却往往忽视了基层医院的医生。基于此，医联体未来帮扶重点应当落在农村。

“从目前福州总医院胸痛中心的手术量来看，有一半以上的患者来自基层医院的转诊。未来，我们医院医联体协作会把重点放在农村。”罗助荣说，通过专科协作组提升医联体的帮扶精准度，基层医院的首诊率、急危重症判断能力和应急处理能力都能得到提升，还能减少医疗纠纷。

更重要的是，通过精准度更高的医联体帮扶，基层医务人员的健康普及能力得到提升，县级医院的桥梁作用得以发挥，才能带动乡镇卫生院，为更广大的农村群众提供健康服务。