没有全民健康，就没有全面小康。

回眸医改7年，我市医药卫生事业正经历巨变：从治混乱、堵浪费，到建章程、立制度，再到治未病、大健康……我市医改的纵深推进，正记录着一代代医务工作者的付出贡献，也见证着一代又一代人的健康福祉。

组建总医院 从“已病治疗”到“未病先防”

8月22日，市第一医院全科医学科专业，副主任医师曾跃华，将坐诊梅列区芦桥养老院；8月23日，市第一医院骨科副主任医师朱轶，将坐诊明溪县总医院；8月24日，清流县总医院副主任医师赖怀昌，将下沉龙津社区卫生服务中心……

自从2017年，我市进一步探索改革新路径，开展以组建总医院为标志的紧密型医共体后，像这样医疗资源从“往上聚”向“往下沉”已成常态。

在促进医疗行为从“治已病”向“治未病”转变中，市第一医院推动医学人才、医疗资源、疾病病种“三下沉”，并逐步向“以健康管理为中心”模式转变。

“今年3月28日至4月25日，我们还组织高血压、糖尿病专科医护人员先后到三钢分院、列东分院等6家分院开展高血压、糖尿病筛查工作，初步完成筛查1533人。”市第一医院医改办主任邓冬英说。

在我市医改迈入治未病、大健康阶段，市中西医结合医院紧随其后。在2011年，医院成立治未病科后，2017年，医院还开展了健康管理师、疾病管理师专业培训。“今年，医院还将在健康大数据基础上，针对不同人群建立居民健康档案，做好健康跟踪”。市中西医结合医院治未病科主任张远忠道出，今年医院将真正做到“未病先防、既病防变、病后防复”。

从“已病治疗”到“未病先防”，将乐县医生手里的“秘密武器”——健康一体机“功不可没”。

“这其实就是一个移动的‘医生工作站’。村民除了可以现场体检、诊疗，还可以进行家庭医生签约，就地结算，并实现居民健康档案时时更新。”将乐县总医院健康管理部会诊中心医生张伟介绍道。

在发力医疗信息化建设中，将乐县还通过集成全县近19万人口的健康数据，对居民健康进行“点对点”跟踪、管理和干预，将居民的健康隐患消灭在萌芽状态，着力促进以“治病为中心”向以“健康为中心”转变，实现医疗端口前移。

10个县级总医院（医共体）、2个市区紧密型医联体。经过两年多努力，我市医共体初步建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的转变正在逐渐实现……

筑牢村级网底打通医疗服务“最后一公里”

8月5日一早，清流县总医院中医科、门诊部主任杨根福，便来到清流县龙津社区卫生服务中心坐诊。

“大爷，夏季的致病邪气主要为暑邪，千万别在空调房待太久，容易引发关节痛、肩周炎。”杨根福一边检查，一边叮嘱道。

“从8月份开始，为更好的给社区居民提供诊疗服务，周一至周六，清流县总医院安排了中医科、内科、儿科的专家坐诊龙津社区卫生服务中心，老百姓少跑路，在家门口就可以享受优质医疗服务。”清流县总医院院长邓政平说道。

1970年，年仅20岁的廖铭富，成为了宁化县中沙乡半溪村的乡村医生。

在廖铭富的印象中，最初的医疗站低矮破旧，里面除了桌子，椅子，就是看病“老三件”：听诊器、血压计、体温表，借用的还是学校的教室。

如今，已有49年从医经验的廖铭富，从挤在15平方米的医疗站里看诊，到搬迁至100多平方米的卫生所，医疗环境正发生着巨大改变。

原来，2016年2月，三明市医改领导小组决定以乡镇卫生院在建制村设立村卫生所（或分院）为切入点，逐步实现每个建制村都建有一个政府举办具有公益性的卫生所（或分院），筑牢农村医疗卫生服务“网底”。

推动医疗资源“往下沉”，建立医师定期驻乡驻村制度，实行医保服务“关口前移、重心下沉”将医保报销端口开通到村，实行基本医疗保险、大病补充补偿、医疗救助、生育保险一站式服务……2017年以来，一项项惠民举措铿锵有力、一个个医改红利掷地有声，我市农村医疗服务“最后一公里”正逐步打通……

“家庭医生”覆盖城乡村民看病迈入大健康

2017年，尤溪县城关镇下村村卫生所，开始实行家庭医生签约式服务。担任村医26年的李德辉，成了一名家庭医生。

在未实施家庭医生签约前，村民只要有点小病都要到卫生所或是李德辉的家中看病。现在，李德辉给村民留下了电话和微信号，和村民们建立了“兄弟”般的关系。

“村民若得了感冒这样的小病，只要打电话咨询我，我就会告诉他们保健和预防方法，这大大降低了卫生所的就诊率，将村民的病症控制在萌芽状态。而且，现在村民看病可以享受中药100%报销，西药60%报销，一次看诊只需2元，百姓看病负担大大减轻。”在实施医改后，李德辉明显感到，村民看病正式迈入治未病、大健康阶段。

自2016年底以来，我市便全面推行家庭医生签约服务，推动优质医疗资源下沉，努力为群众提供全方位全过程全周期的卫生与健康服务。截至2018年底，全市已建立一体化村卫生所1047个，并均已开通医保报销端口，聘用乡村医生1503人；城乡居民医保患者住院个人次均自付费用，由改革前2011年的2194元下降到2018年的1757元，百姓看病负担进一步减轻。

岁月更迭，阳光普惠。如今，优质医疗卫生服务正悄然来到百姓身边，随着我市医药卫生体制改革迈入治未病、大健康阶段，未来百姓的获得感和幸福感将越来越多……